▎過敏原檢測醫療照護，陪伴共抗異位性皮膚炎

        乾燥、脫屑還不時發癢的泛紅皮膚，讓異位性皮膚炎患者飽受奇癢難耐、外觀變化的困擾，也影響生活品質、情緒、學業、工作與人際關係，引發的共病症更加深對患者生心理的打擊。

異位性皮膚炎的症狀與病發原因

　　異位性皮膚炎（Atopic dermatitis, AD）又稱特應性皮炎、過敏性皮膚炎、異位性濕疹（Atopic eczema）。患者的肌膚常處於慢性發炎狀態，因皮膚角質層防禦功能不健全，又受到環境物質刺激或接觸過敏原的致敏化，引起免疫失調、反覆發作的濕疹。外觀多呈現乾燥、紅腫、脫屑、膚色變深、紋路多、粗糙、皮膚龜裂、苔蘚化及魚鱗癬（Ichthyosis）等情形；傷口還會流出組織液（流湯或流水），伴隨著發炎時間越久越濃。

最惱人的主要症狀就是「強烈搔癢感」，患者無意識的搔抓，導致惡性循環，增加傷口感染機率。且常合併有異位性體質、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、氣喘、毛囊角化症（Keratosis pilaris）或口角發炎等與相關聯疾病。長期身體搔癢的病史，讓身上也會有許多落屑的皮疹，隨年齡不同，典型好發部位如：

－嬰兒期（2個月大~2歲）

　　從前額、雙頰和頭皮開始，延伸到下巴、頸部、軀幹及四肢伸側，包括耳朵、手部和拇指，嚴重甚至在口唇周圍出現結痂、分泌物、脫皮。患部會不斷滲出組織液或結痂，相當乾癢不適，使得嬰兒長期煩躁不安、哭鬧、難入眠。

－兒童期（2歲~12歲）

　　常見於四肢曲側，特別是眼瞼、頸部、肘窩、手腕、手彎、腋下、腳彎、膝窩、足踝、背部、臀部及大腿等處；嘴唇或口腔周圍也因經常處於乾裂、脫屑狀態，形成溝紋；同時有黑眼圈、耳朵下方龜裂、掌紋增加、毛囊角化、色素沉澱等情形。皮疹急性發作時，身上會出現丘疹及脫屑型紅斑，劇癢搔抓下令皮膚增厚、潰爛及「癢疹型」或「苔蘚化」。若抓到皮破血流，傷口細菌感染，則可能流湯流水、出現焦糖色結痂，甚至蜂窩性組織炎。

－青春期及成人（12歲之後）

　　好發在頸部、口腔周圍、手肘窩、膝窩、前胸部、上部軀幹、足關節等位置，也常見於手部。因荷爾蒙改變或青春期壓力使皮膚乾燥、敏感、發癢及苔癬化，造成異位性皮膚炎的發病機制尚未有定論，研究相信主因是不會傳染的特殊遺傳體質。目前找到致病基因是與皮膚角質正常作用有關的微絲蛋白缺失，或與角質細胞分化有關的基因突變，導致皮膚障壁功能受損。多數臨床研究發現確定因素：

1. 免疫功能失調：內部免疫異常而發炎，皮膚穿透性過低，各種過敏原容易穿透皮膚引發免疫反應。
2. 皮膚角質層功能失常：皮膚表皮障蔽功能缺失，導致皮膚內水分大量喪失，使得過敏原及化學物質能穿透皮膚，誘發免疫反應，造成皮膚產生過敏或發炎。
3. 皮膚脂質變異：皮膚的脂質組成有異，脂質量不足、稀薄，進而使必需脂肪酸代謝異常，以及建構角質層細胞的成分大幅減少。皮膚變得脆弱、乾燥且會併發炎症反應。
4. 環境因子：因居住於都市或乾燥區、溫濕度變化、摩擦肌膚的物質、暴露於某些化學因子下、接觸鹼性清潔產品、塵螨、寵物毛髮、絨毛玩具、花粉、昆蟲等原因而加重病情。
5. 情緒與壓力：雖不會引發異位性皮膚炎，但可能因睡眠不足及身心負擔等導致免疫失調，使症狀惡化。

透過過敏原檢測、高信譽藥膏，制定止癢照護計畫

　　面對異位性皮膚炎，需要長時間耐心配合醫師診治，最常見中斷療程的原因是：患者或家長擔心藥物副作用的影響。因此，安澐診所提供過敏原檢測，幫助患者加以預防反覆接觸過敏原，同時搭配原廠藥膏，以及選用連年榮獲美國皮膚科專家推薦的皮膚保養品牌－舒特膚®，為患者制定專屬皮膚養護規劃。

　　舒特膚®具有70年以上的發展歷史，足跡遍布70多國，通過研究超過32,000名患者，與收集550多項臨床科學證據，研發出證實具備增強皮膚屏障功能必需元素的系列保養品，可以抵禦乾燥、搔癢、粗糙、緊繃和脫屑等問題，確保對嬰兒到成人的肌膚護理功效和安全性。

　　保濕對於異位性皮膚炎格外重要，注重日常養護以提升皮膚鎖水量與屏護力、改善皮膚乾燥，讓身體得以逐步修復生理功能，降低發炎頻率；發癢時更要遵從醫囑使用藥膏，避免搔抓。此外，美國研究顯示，異位性皮膚炎患者具有「食物過敏」的比例較高，需要注意易引起敏感反應的食物。若食用後不會造成病情加劇就可以放心。堅持良好的保養習慣及持續治療，大幅減輕異位性皮膚炎症狀、逐漸好轉，生活品質跟著提升。