▎果酸換膚需審慎評估，醫師操作找回健康肌膚

          果酸換膚是皮膚科與醫美診所常見的服務項目之一，市面上也有著許多果酸相關保養品。究竟果酸換膚是什麼？為什麼常常成為受粉刺、凹洞、痘疤困擾者的治療選項。它的好處與副作用有哪些？

果酸換膚會讓皮膚變薄嗎？

果酸換膚的原理是利用果酸的酸性，降低表皮最外層皮膚細胞間的黏著力，使細胞加速代謝，促進細胞排列整齊。屬於化學性換膚（Chemical Peeling）的一種。果酸（Alpha Hydroxy Acid／AHA）主要存在於多種天然水果中。例如果酸換膚常用的甘醇酸，是從甘蔗中萃取出來，經過純化成為常使用於保養照護的果酸。

使用低濃度的果酸可以將老廢角質中的與黑色素移除，使肌膚更細緻白皙，保持毛孔暢通，進而減少粉刺生成；高濃度的果酸會滲透到更深層，使表皮層溶解（epidermolysis）再生，促進真皮層的膠原纖維及胺基葡萄糖（glycosaminoglycan）增生，增加玻尿酸含量，改善保水度，加速痘痘消除。因此，果酸換膚有助於老化角質剝離，同時刺激膠原母蛋白合成膠原蛋白，使肌膚膠原蛋白量提升、含水量增加，皮膚厚度更加強韌健康，看起來更為嫩白亮麗、摸起來更為細緻柔滑。

化學換膚幫助老廢角質代謝

角質層（stratum corneum）是皮膚表皮的最外層，由15－20層沒有細胞核的細胞組成。當細胞脫落，底下的基底層細胞會往上推，形成新的角質層，這樣的老廢角質新陳代謝，約每21－28天會自然循環。然而當受到老化、環境壓力、缺水等因素影響，代謝速度會愈漸緩慢。使得表皮堆積太多老化角質，變得粗糙、暗沉、毛孔阻塞等狀況。即使很認真、辛勤地使用保養品，肌膚卻沒能吸收，這時便是果酸換膚登場協助的時刻。

適合果酸換膚的膚質與膚況

果酸換膚有助於恢復肌膚平滑、緊實，淡化斑點，改善青春痘、粉刺、毛孔粗大、痘疤凹痕、易出油；細紋、皺紋、雀斑、黑斑、曬斑、肝斑、日光性小痣、發炎後淺層色素沉澱；粗糙、毛孔苔癬角化症、日光性老化、缺乏光澤、膚色不均等異常的痘痘肌、暗沉肌、老化肌現象。

化學換膚依照使用濃度歸類為淺層或中深層換膚，濃度越低效果越不顯著。療程中取決於換膚深度，有機率感受到不同的副作用。淺層換膚可能會有些許紅腫、冒痘和敏感的現象，幾乎不會有後遺症；中深層換膚則可能產生疤痕、感染、口唇疱疹發作以及暫時或永久性膚色改變。

由醫師操作國外原廠甘醇酸及水楊酸

安澐診所選用國外原廠甘醇酸及水楊酸，並由醫師操作療程，確保患部受到正確照護。

• 甘醇酸（Glycolic Acid）換膚：代謝加速肌膚平滑

甘醇酸又稱羥基乙酸或乙醇酸，屬於水溶性，適合中性偏乾、乾性膚質。是最常見、分子最小的果酸 (分子量76 Da)。小分子特性能非常迅速地滲透肌膚表層，代謝老廢角質，低濃度依然能有良好療效，不會造成明顯的外觀變化。

• 水楊酸（Beta Hydroxy Acid／BHA）換膚：調理清潔毛孔健康

水楊酸一開始發現於柳樹皮中。具有和甘醇酸一樣效果，但沒那麼刺激，適合中偏油、混合偏油、油性膚質。脂溶性的水楊酸可以深入進毛孔，改善皮脂腺通路阻塞。它的分子結構類似阿斯匹靈，因此具有抗發炎及止痛功效，能將換膚時刺激和疼痛情形減至最低。

健康有效的果酸換膚，需要醫師量身診斷推薦

　　果酸換膚作用在表皮層為主，然而高濃度的酸具有相當程度的破壞性，選用幾%的果酸，pH值、劑型、接觸與作用時間、中和方式、皮膚狀況合不合適使用等各環節都會影響治療。不洽當使用可能使皮膚更加乾燥、嚴重甚至形成灼傷。萬不可將自己作為實驗品，建議尋求皮膚科醫師診斷，療程前後也都應遵循皮膚科醫師專業指引。