▎蕁麻疹對因治療措施，檢測過敏原預防再發作

　　蕁麻疹是很常見的一種皮膚過敏反應，研究顯示約15％－20％的民眾，一生至少會有一次以上的經驗。若遇上長期反覆的慢性蕁麻疹，就像身體裡有個不定時炸彈，不時突然這裡癢、那裡癢。

蕁麻疹的原因與症狀

　　蕁麻疹（Urticaria），又稱風疹塊，不會傳染、大都也不源於遺傳。當表皮下的肥大細胞（Mast Cells）受到刺激引起活化反應，將細胞中的組織胺（Histamine）釋放出來，會使得血管擴張、組織腫脹、神經興奮造成厲害的癢感，皮膚也因此出現發炎、紅腫、搔癢、凸起等症狀。

臨床常見引發的4類原因：

• 接觸過敏原：觸碰到食物、藥物、昆蟲叮咬、花粉、植物、動物的皮屑、毛髮、唾液及乳膠……等刺激。
• 情緒壓力：壓力大的生活型態、與家人缺乏互動或失眠等原因，可能誘發或增加發作機率。
• 物理性刺激：皮膚承受壓力（久坐）、長時間日曬、環境變化（溫差）、摩擦或搔抓（皮膚劃紋症（Dermographism））等。
• 其他原因：細菌或黴菌感染、感冒、免疫系統失常，導致免疫細胞攻擊自身的健康細胞。

發作時的３大典型症狀：

1. 風疹塊（Wheal，又稱膨疹）：首先身體各部位出現大小、形狀不一、聚集、膨起的塊狀紅疹，類似蚊蟲叮咬的紅腫，大多集中在臉部、手臂與腿部。一般來得快、去得快，有時不到半天就消退，這也是蕁麻疹被稱為風疹的原因。
2. 極度搔癢感：接著通常伴隨持續數小時的劇烈癢感。
3. 血管性水腫（Angioedema）：屬於深層皮膚的腫脹，由於血管突然擴張，導致皮膚較薄處容易併發腫脹，常見於嘴唇、眼皮或手掌，有些還會疼痛。少數嚴重者會發生在咽喉或呼吸道，引起胸悶、呼吸困難甚至窒息危及生命，這時應盡速就醫。

蕁麻疹發作時會自己好嗎？

　　依據發病的頻率分為急性與慢性兩種類別。「急性蕁麻疹」可能在數分鐘內就發作，不過也有長達2小時以上才出現症狀的機率，因此常常不容易辨別或是未能查明病因。通常會於24小時內消退，但有可能輪流出現在身體不同部位，導致症狀維持數天或更久。

　　若是持續６週以上反覆發作，就歸類為「慢性蕁麻疹」。研究顯示約有60%~70%患者的病因與自體免疫系統過度活化有關，屬於「慢性自發性蕁麻疹」；30%是與環境變化、情緒、荷爾蒙相關的「誘發性蕁麻疹」；少部分是其他自體免疫疾病，如：甲狀腺疾病引起。

蕁麻疹找上門怎麼辦？診斷止癢與治療的方法

急性蕁麻疹：主要方針為緩解紅、腫、癢等症狀治療。

• 輕微：24小時內膨疹少於20個。有點癢感但不造成困擾。以冰敷、輕拍方式緩解不適，等待症狀自行消退。
• 中度：24小時內膨疹出現20~50個。具有造成困擾的癢感，但不致影響日常生活或睡眠。以冰敷、輕拍方式緩解不適外，可依醫囑使用抗組織胺等成分的涼感止癢藥膏。
• 嚴重：24小時內膨疹超過50個或融合成大疹塊。重度搔癢感受，也影響日常生活或睡眠。應即時就醫尋求協助。

慢性蕁麻疹：屬於反覆慢性疾病，通常病因複雜、不容易判別，需要長期抗戰。根據統計，慢性蕁麻疹平均患病的時間為3.76年。多數情況下，藉由藥物治療後能得到控制。然而常有患者因病徵有所好轉，就自行停藥，反而使症狀反彈加劇。

　　安澐診所的蕁麻疹療程提供患者過敏原檢測，盡可能協助患者釐清複雜的過敏反應並加以預防。同時具備多種抗組織胺藥劑，醫師依據患者症狀與嚴重程度給予用藥建議。當症狀長期穩定即可選擇領取慢性處方箋，若想換藥或停藥一定要與醫師溝通、討論。堅持與努力，一定有痊癒的那一天。